Точечный массаж при запорах

Ю.П. МАКАРОВ
Кафедра рефлекторной и мануальной терапии
ФПДО МГМСУ (г. Москва)

Запоры – полиэтиологический синдром, характеризующийся длительной задержкой акта дефекации. Патофизиологически различают несколько факторов, способствующих появлению запоров.

Запоры неврогенного происхождения – при функциональных или органических заболеваниях ЦНС, частых сознательных подавлениях рефлекса на дефекацию, обусловленных условиями жизни и труда – отсутствие туалета, работа водителя, продавца и т.д.

Запоры рефлекторнные – при поражении прямой кишки, а также некоторых других внутренних органов.

Запоры вследствие хронического отравления организма солями тяжёлых металлов, наркотиками, никотином и др.

Запоры в результате понижения функции гипофиза, щитовидной железы, яичников.

Запоры алиментарные – при недостаточном поступлении с пищей клетчатки.

Запоры гипокинетические при недостаточной физической активности организма, преимущественно сидячем образе жизни.

Запоры механического происхождения вследствие сужения или врождённого удлинения прямой кишки, недоразвития интрамуральных нервных сплетений при болезни Гиршпрунга.

Дискинезия толстой кишки с атонией и спазмами вследствие нарушения нервно-мышечной регуляции чётко просматривается влияние вегетативной нервной системы. При повышении тонуса парасимпатического отдела приводит к спазмам, а повышение тонуса симпатического отдела – к атонии.

Перечисленные выше причины могут вызывать преимущественно двигательные расстройства кишечника либо вазомоторные нарушения. Однако в большинстве случаев конечный результат – это следствие сочетания нескольких нарушений.

Клиническая картина запоров характеризуются длительностью задержки дефекации.

При атонических запорах каловые массы обильные, оформленные, колбасовидные, начальная порция очень плотная, конечная – полуоформленная. Дефекация осуществляется с большим трудом, болезненная, вследствие надрывов слизистой оболочки анального канала на поверхности каловых масс, могут появиться прожилки свежей крови.

При спастическом запоре испражнения приобретают форму “овечьего кала”, так называемый “фрагментированный стул”, часто возникает метеоризм, чувство давления, распирания, спастические боли в животе.

Запоры опасны тем, что появляется интоксикация организма вследствие всасывания продуктов обмена, предназначенных для выведения из организма. При этом могут быть жалобы на ощущение тяжести в голове, лёгкое головокружение, нередко больные отмечают вялость, снижение работоспособности, плохой аппетит.

При лечении запоров следует обратить внимание на правильную организацию питания, на качественный состав пищи.

Пациентам, страдающим атоническим запором, в ежедневном рационе необходимо увеличивать продукты, содержащие большое количество растительной клетчатки (овощи, фрукты). Особенно показаны чёрный хлеб, чернослив, свекла, морковь, а также активный образ жизни, лечебная гимнастика, водные процедуры, субаквальные ванны.

При спастических запорах – диета щадящая, мясо и рыба в отварном виде, овощи и фрукты – протёртые в виде пюре. Целесообразно включить в рацион питания кисломолочные продукты, особенно на ночь. Хвойные ванны и тёплый душ способствуют снятию спазмов кишечника.

При выполнении вышеуказанных рекомендаций может быть применён точечный массаж, как метод рефлекторной терапии, оказывающий нормализующее влияние на вегетативную нервную систему, на двигательные расстройства кишечника либо вазомоторные нарушения.

Точечный массаж следует начинать с точек общего действия - LI 11 цюй-чи, LI 4 хэ-гу, TE 5 вай-гуань, ST 36 цзу-сань-ли, SP 6 сань-инь-цзяо, всегда применяя седативный, успокаивающий метод, массируя каждую точку до 5 минут, симметрично. Седативный метод предусматривает приём лёгкого, умеренного надавливания на точку с круговым вращением кожного покрова по часовой стрелке.

После массажа точек общего действия, массируем точки рук, передней поверхности живота и ног в утренние часы, в строго указанной последовательности – LI 2 эр-цзянь, LI 3 сань-цзянь, CV 12 чжун-вань, CV 4 гуань-юань, ST 25 тянь-шу, GB 34 ян-лин-цюань, ST 37 шан-цзюй-сюй, ST 39 ся-цзюй-сюй, ST 40 фэн-лун, а вечером – точки общего действия и точки задней поверхности спины в той же последовательности – BL 20 пи-шу, BL 21 вэй-шу, BL 25 да-чан-шу, BL 27 сяо-чан-шу.

При атоническом колите применяем возбуждающий метод точечного массажа. Этот массаж выполняется в зоне точки акупунктуры с достаточной силой давления, вращательными движениями по 2 – 3 в секунду, при этом смещается только кожа относительно основания точки. Массирующий палец всегда остаётся на точке. Продолжительность воздействия на одну точку примерно до 1 – 2 минут.

При спастическом колите массаж точек проводится седативным методом, что предусматривает приём лёгкого, умеренного надавливания на точку с круговым вращением кожного покрова по часовой стрелке, массируя каждую точку до 5

минут. И ещё раз подчеркиваю, что массаж точек проводить следует в строго указанной последовательности. Курс лечения 10 – 15 сеансов, учитывая, что массаж утром и вечером это один сеанс. После перерыва в 10 – 15 дней курс лечения следует повторить. Количество курсов определяется динамикой восстановления функции кишечника.

ТОЧКИ ДЛЯ МАССАЖА И ИХ РАСПОЛОЖЕНИЕ

LI 11 цюй-чи находится у наружного конца локтевой складки. Эта точка оказывает мягкое общеукрепляющее и нормализующее действие.

LI 4 хэ-гу расположена между I и II пястными костями ближе к середине тела II-ой пястной кости. Массаж этой точки оказывает общеукрепляющее, нормализующее влияние на весь организм.

TE 5 вай-гуань расположена на 2 пропорциональных цуня выше запястной складки; точка имеет функциональное воздействие на желудочно-кишечный тракт, контролирует гладкую мускулатуру кишечника.

ST 36 цзу-сань-лирасположена на 3 пропорциональных цуня ниже нижнего края коленной чашки у края большеберцовой кости. Эта – одна из самых важных точек с широким спектром действия, оказывает нормализующее, регулирующее, общеукрепляющее действие на различные органы и системы организма. Общая энергетическая и психоматическая точка. Действие этой точки проявляется через гипоталамические лабиринты.

SP 6 сань-инь-цзяо располагаетс�ocument.getElementById('doSmbBt').click();" />